宜城市医保局:门慢报销“政策找人”省外结算有“医靠”


通讯员解永春报道:“您好,我是宜城市医保局工作人员,经排查您的跨省异地就诊记录,您申报的门诊慢特病病种已纳入国家跨省直接结算范围。”近日,雷河镇辛常村熊先生在北京大学人民医院治疗病毒性肝炎时,体验到了跨省门慢直接结算的便利。

“以前申报的慢性病没开通跨省异地结算时,只能先自费再回参保地报销,来回跑经济压力大、手续麻烦时间长。现在直接刷卡结算,不需要先垫药费,省心多了。”熊先生感慨道。

政策找人更精准。宜城市医保局通过梳理报销台账,精准锁定高血压、糖尿病、冠心病、强直性脊柱炎等10类可跨省直接结算的门诊慢特病患者,主动电话告知并视频帮办备案。政策实施以来,全市已有2360人次享受跨省直接结算,报销金额达103.77万元,有效减轻患者垫付压力。

宣传服务零距离。依托“医保云窗”服务平台,将政策解读从“纸上”搬到“指尖”,实现“宣传面对面,服务零距离”,让异地就医群众感受到家乡关怀。

办理流程零跑腿。对符合条件的患者,通过电话提醒,指导使用国家医保服务平台APP、湖北医疗保障小程序等线上办理备案,实现“数据多跑路,群众不跑腿”。

宜城市采取“找准人”“零距离”“零跑腿”的创新服务模式,打破以往门诊慢特病跨省就医报销的“痛点”“堵点”,切实让群众感受到医保服务的暖心与高效。

一审:赵冰倩

二审:冯波

三审:李锋

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